Doktor Şikayet Dilekçesi Örneği

Doktor Şikayet Dilekçesi Örneği

[Türk Tabipler Birliği’ne]

[İl Tabip Odası’na]

Konu: Doktor Şikayeti

[Hasta Adı Soyadı]

[T.C. Kimlik No]

[Adres]

[Telefon Numarası]

[E-posta Adresi]

Sayın Yetkililer,

[Tarih] tarihinde [doktorun adı soyadı] tarafından [hastane adı] hastanesinde muayene/tedavi gördüm.

Muayene/tedavi sırasında [şikayetinizin sebebi] nedeniyle mağduriyet yaşadım.

[Mağduriyetinizin detaylarını açık ve net bir şekilde yazın. Örneğin, doktorun teşhisinin hatalı olduğunu, gerekli özeni göstermediğini, saygısız davrandığını vb. belirtebilirsiniz.]

Bu nedenle, [doktorun adı soyadı] hakkında gerekli incelemenin yapılmasını ve disiplin cezası ile tazminat davası açabilmem için gerekli belgelerin tarafıma verilmesini talep ediyorum.

Gereğini arz ederim.

[Tarih]

[Hasta Adı Soyadı]

[İmza]

Ekler:

• Muayene/Tedavi Fişi
• Tahlil Sonuçları (varsa)
• Raporlar (varsa)
• Diğer Belgeler (varsa)

Notlar:

• Dilekçenizi iki nüsha olarak hazırlayın ve bir nüshasını kuruma teslim edin.
• Dilekçenizde, konu, kimlik bilgileriniz, iletişim bilgileriniz, muayene/tedavi tarihi, doktorun adı, şikayetinizin sebebi, talepler gibi bilgileri açık ve net bir şekilde yazın.
• Gerekli belgeleri dilekçenize ekleyin.
• Dilekçenizi imzalamayı ve tarih atmayı unutmayın.
• Dilekçenizi kuruma elden teslim edebilir veya posta yoluyla gönderebilirsiniz.

Doktor Şikayeti Hakkında Daha Fazla Bilgi:

• Türk Tabipler Birliği’nin internet sitesinden bilgi alabilirsiniz.
• İl Tabip Odası’nın internet sitesinden bilgi alabilirsiniz.
• Bir avukattan da hukuki yardım alabilirsiniz.

Başarılar dilerim.

Not:Bu sadece bir örnek dilekçedir. Durumunuza ve yaşadığınız olaya göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, dilekçe hazırlamadan önce kurumun güncel bilgilerini kontrol etmeniz ve gerekirse bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.