Tutanak Formu Örneği

TUTANAK

Tutanak No: [Tutanak numarası] Tarih: [Gün/Ay/Yıl] (Örneğin: 05/07/2024) Saat: [Başlangıç] – [Bitiş] (Örneğin: 10:00 – 12:00) Yer: [Toplantının/olayın gerçekleştiği yerin tam adresi]

Katılımcılar:

  • [Katılımcıların Adı Soyadı ve Unvanları/Görevleri]

Gündem Maddeleri: (Toplantı tutanağı ise)

  1. [Gündem Maddesi 1]

  2. [Gündem Maddesi 2]

  3. [Gündem Maddesi 3]

    • [Alt Gündem Maddesi 1]

    • [Alt Gündem Maddesi 2]

  4. [Gündem Maddesi 4]

    • [Alt Gündem Maddesi 1]

    • [Alt Gündem Maddesi 2]

  5. Dilek ve Temenniler

Olayın/Durumun Tanımı: (Olay/Durum tutanağı ise)

[Olayın veya durumun ne olduğunun ayrıntılı bir şekilde açıklandığı bölüm.]

Olaya/Duruma İlişkin Detaylar:

[Olayın veya durumun nasıl gerçekleştiği, ne zaman ve nerede olduğu, varsa diğer kişilerin veya unsurların bilgileri gibi detayların açıklandığı bölüm.]

Alınan Kararlar/Yapılan İşlemler: (Toplantı tutanağı ise)

[Toplantıda alınan kararlar veya yapılan işlemlerin maddeler halinde listelendiği bölüm.]

Alınan Önlemler: (Olay/Durum tutanağı ise)

[Olay/durum karşısında alınan veya alınacak önlemlerin belirtildiği bölüm.]

Ek Açıklamalar:

[Gerekli görülen diğer bilgiler (örneğin, tanık beyanları, fotoğraflar, video kayıtları vb.)]

Tutanak Düzenleyen:

  • [Adı Soyadı]

  • [Unvanı/Görevi]

  • [İmza]

Tutanakı Onaylayan:

  • [Adı Soyadı]

  • [Unvanı/Görevi]

  • [İmza]

Katılımcı İmzaları: (Toplantı tutanağı ise)

  • [Katılımcıların imzaları]

ÖNEMLİ NOTLAR:

  • Bu tutanak formu genel bir örnek olup, farklı türdeki tutanaklar için uyarlanabilir.

  • Tutanakta yer alan bilgilerin doğruluğundan tutanak düzenleyen kişi sorumludur.

  • Tutanak, ilgili kişiler tarafından imzalanarak onaylanmalıdır.

Örnek:

İŞ KAZASI TUTANAĞI

Tutanak No: 2024/07/05-1 Tarih: 05/07/2024 Saat: 15:30 – 16:00 Yer: ABC Fabrikası Üretim Atölyesi

Katılımcılar:

  • İş Güvenliği Uzmanı: Mehmet Yılmaz

  • İşçi: Ali Demir

  • Tanık: Ayşe Kaya

Olayın/Durumun Tanımı:

Ali Demir adlı işçi, üretim bandında çalışırken sağ elini makineye sıkıştırmıştır.

Olaya/Duruma İlişkin Detaylar:

Olay, saat 15:30 sıralarında meydana gelmiştir. İşçi, makineye müdahale ederken dikkatsizlik sonucu elini sıkıştırmıştır. Olay sırasında Ayşe Kaya adlı işçi de olay yerinde bulunmaktaydı.

Alınan Önlemler:

  • İşçiye ilk yardım yapıldı ve en yakın sağlık kuruluşuna sevk edildi.

  • Makine durduruldu ve güvenlik kontrolünden geçirildi.

  • Olayla ilgili soruşturma başlatıldı.

Ek Açıklamalar:

Olay sırasında işçinin iş güvenliği ekipmanlarını kullandığı tespit edilmiştir.

Tutanak Düzenleyen:

  • Mehmet Yılmaz

  • İş Güvenliği Uzmanı

  • İmza

Tutanakı Onaylayan:

  • Hasan Yıldırım

  • Fabrika Müdürü

  • İmza


Aşağıdaki ilgili butona tıklayarak belgeyi dosya olarak indirebilirsiniz.


Diğer yazı örneklerini görmek için aşağıdaki butonlara tıklayarak ilgili kategoriye gidebilirsiniz.


Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir