Allianz işsizlik sigortası poliçeniz kapsamında, istem dışı işsiz kalmanız durumunda tazminat ödemesi talep edebilmeniz için kullanabileceğiniz dilekçe örneği aşağıdadır. Boş alanları doldurup imzaladıktan sonra gerekli eklerle birlikte Allianz Sigorta’ya iletebilirsiniz.
ALLIANZ SİGORTA A.Ş.
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NEKonu : İşsizlik Sigortası Tazminat Talebi
Poliçe No: ………………………………………………..
Sigortalı: ……………………………………………….. (T.C. No: ………………)
İşveren: ………………………………………………..
İşe Giriş Tarihi: …. / …. / ….
İşten Çıkış Tarihi: …. / …. / ….Tarafıma ait yukarıda bilgileri yer alan işsizlik sigortası poliçesi kapsamında, ……………… tarihinde iş akdimin işveren tarafından feshi sonucu istemim dışında işsiz kaldığımı belgeliyorum.
5684 sayılı Sigortacılık Kanunu ve poliçe genel şartları gereğince hak ettiğim işsizlik sigortası tazminatının, aşağıda bildirdiğim IBAN hesabına ödenmesini arz ederim.IBAN: TR_________________________________
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
…………………………….., …… / …… / 20….
Sigortalı
Adı Soyadı : ____________________
İmzaAdres : _________________________
Telefon : ________________________
E-posta : ________________________Ekler
- İşten Ayrılış Bildirgesi (SGK)
- İşsizlik Ödeneği Başvuru Belgesi (İŞKUR)
- Kimlik Fotokopisi
- Banka Hesap Bilgisi (IBAN)
Aşağıdaki ilgili butona tıklayarak belgeyi dosya olarak indirebilirsiniz.
Diğer yazı örneklerini görmek için aşağıdaki butonlara tıklayarak ilgili kategoriye gidebilirsiniz.