Örnek Muvafakatname Örneği

MUVAFAKATNAME

Bu Muvafakatname, [Tarih] tarihinde, aşağıdaki taraflar arasında akdedilmiştir:

• [Ad Soyad](Bundan böyle “Muvafakat Veren” olarak anılacaktır)
• [Ad Soyad/Kurum Adı](Bundan böyle “Muvafakat Alan” olarak anılacaktır)

1. KONU

Muvafakat veren, muvafakat alanın [konuyu açıklayın (örneğin: kişisel verilerimin işlenmesi, çocuğumun etkinliğe katılımı, taşınmazımın satışı vb.)] hususunda muvafakatini aşağıdaki şartlarda beyan eder:

2. ŞARTLAR

• [Muvafakatın kapsamını ve sınırlarını açıklayın.]
• [Muvafakat alanın yükümlülüklerini ve sorumluluklarını belirtin.]
• [Muvafakat verenin haklarını ve itiraz yollarını açıklayın.]

3. SÜRE

Bu muvafakatname, [tarih] tarihinden itibaren geçerli olup, [süre (örneğin: süresiz, belirli bir tarihe kadar vb.)] olarak devam edecektir.

4. İMZALAR

Muvafakat Veren: Muvafakat Alan:

[İmza] [İmza]

[Ad Soyad] [Ad Soyad/Kurum Adı]

[Tarih] [Tarih]

ÖNEMLİ NOT:Bu belge yalnızca bir örnektir ve hukuki danışmanlık yerine geçmez. Muvafakatname düzenlerken bir avukattan yardım almanız önerilir.