Emekli Sandığı Hizmet Birleştirme Dilekçe Örneği

Emekli Sandığı (4/C) kapsamında memuriyetiniz öncesinde veya sonrasında 4/A (SSK) ya da 4/B (Bağ-Kur) statülerinde çalışmanız varsa, 2829 sayılı Kanun gereğince hizmet birleştirme talebinde bulunabilirsiniz. Aşağıdaki dilekçeyi doldurup SGK’ya (Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü / Hizmet Birleştirme birimi veya İl SGK Müdürlüğü) teslim edebilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞINA
(Emeklilik Hizmetleri Gn. Md. / Hizmet Birleştirme Birimi)

Konu : Emekli Sandığı Hizmet Birleştirme Talebi

2829 sayılı Kanun uyarınca; 4/A (SSK), 4/B (Bağ-Kur) ve 4/C (Emekli Sandığı) kapsamında geçen hizmetlerimin birleştirilerek emeklilik işlemlerimde değerlendirilmesini talep ediyorum.

Bilgilerim:
T.C. Kimlik No : ____________________
4/C Sicil No : ____________________
Kurum / Görev : ____________________

Çalışma Dönemlerim:

• 4/A (SSK) : //____ – //____
• 4/B (Bağ-Kur) : //____ – //____
• 4/C (Emekli Sandığı) : //____ – //____

Gereğini arz ederim.

…………………………….., …… / …… / 20….

Başvuran
Adı Soyadı : ____________________
İmza

Adres : _________________________
Telefon : ________________________

Ekler

1. 4A/4B/4C barkodlu hizmet dökümleri
2. Kimlik fotokopisi
3. Kurum yazıları (varsa)