GÖÇ TESPİT TUTANAĞI
Tutanak Düzenleme Tarihi: …/…/……
Tutanak Düzenleme Saati: …:…
Aile Hekimliği Birimi:
-
Adı:
-
Adresi:
Aile Hekimi: (Adı, Soyadı, İmza)
Göç Eden Kişi/Aile:
-
Adı Soyadı:
-
T.C. Kimlik Numarası:
-
Eski Adres:
-
Yeni Adres:
-
Telefon Numarası:
Göç Türü: (İl İçi/İl Dışı/Yurt Dışı)
Göç Tarihi: …/…/……
Tespit Şekli: (Ev Ziyareti/Muhtarlık Bilgisi/Diğer)
Açıklama: (Göç eden kişinin/ailenin hangi adrese taşındığı, yeni adreste ikamet edip etmediği, muhtarlıktan yokluk belgesi alınıp alınamadığı gibi bilgiler belirtilir.)
(Varsa) Tanıklar:
-
Adı Soyadı (1): (İmza)
-
Adı Soyadı (2): (İmza)
Sonuç:
Yukarıda belirtilen bilgiler doğrultusunda, …/…/…… tarihinde … (göç eden kişinin/ailenin adı soyadı) … adresinden taşınmış ve … adresine yerleşmiştir.
İmzalar:
-
Aile Hekimi: (İmza)
-
Göç Eden Kişi/Aile: (İmza)
Önemli Notlar:
-
Bu tutanak örneği genel bir format olup, Sağlık Bakanlığı’nın ilgili mevzuatına uygun olarak düzenlenmelidir.
-
Tutanakta yer alan bilgiler doğru ve eksiksiz olmalıdır.
-
Göç eden kişinin/ailenin yeni adresi ve göç tarihi net bir şekilde belirtilmelidir.
-
Tutanak, aile hekimi ve göç eden kişi/aile tarafından imzalanmalıdır.
Ek Bilgiler:
Göç tespit tutanağı, bir kişinin veya ailenin ikamet adresini değiştirmesi durumunda sağlık hizmetlerinin aksamaması için düzenlenen bir belgedir. Bu tutanak, aile hekiminin göç eden kişi/ailenin yeni adresini tespit etmesi ve kayıtlarını güncellemesi için kullanılır.
Aşağıdaki ilgili butona tıklayarak belgeyi dosya olarak indirebilirsiniz.
Diğer yazı örneklerini görmek için aşağıdaki butonlara tıklayarak ilgili kategoriye gidebilirsiniz.