Trafik Kazası İbraname Örneği

TRAFİK KAZASI İBRANAMESİ

Zarar Gören (Davacı):

• Adı Soyadı:
• T.C. Kimlik No:
• Adres:

Zarar Veren (Davalı):

• Adı Soyadı:
• T.C. Kimlik No:
• Adres:

Sigorta Şirketi (Varsa):

• Adı/Unvanı:
• Adres:

Kaza Bilgileri:

• Kaza Tarihi: …/…/….
• Kaza Yeri:
• Kaza Tutanak Numarası (Varsa):
• Zarar Veren Araç Plaka No:
• Zarar Gören Araç Plaka No:

Tazminat Bilgileri:

• Ödenen Tazminat Tutarı: (Rakam ve yazı ile)
• Ödeme Tarihi: …/…/….
• Ödeme Şekli: (Nakit, Havale, EFT vb.)

İbra Beyanı:

Zarar Gören, Zarar Veren ve/veya sigorta şirketinden …/…/…. tarihinde … TL (yazı ile: …………….. Türk Lirası) tutarındaki tazminatı eksiksiz ve tam olarak aldığını beyan eder.

Zarar Gören, Zarar Veren’i ve/veya sigorta şirketini bu kaza nedeniyle doğan veya doğabilecek tüm maddi ve manevi zararları ile ilgili her türlü hak ve taleplerinden ibra eder.

Zarar Veren, Zarar Gören tarafından ibra edildiğini kabul eder ve bu ibraname ile taraflar arasında belirtilen kazaya ilişkin herhangi bir alacak-verecek veya tazminat ilişkisi kalmamıştır.

Ek Hususlar:

(Gerekli görüldüğü takdirde ek hususlar belirtilebilir, örneğin: hasarlı aracın durumu, tedavi masrafları vb.)

Yürürlük:

İşbu ibraname, taraflarca imzalandığı tarihte yürürlüğe girer.

İmzalar:

Zarar Gören: Zarar Veren:

(İmza) (İmza)

Şahitler:(İsteğe bağlı)

(Adı Soyadı, İmza) (Adı Soyadı, İmza)

Tarih:…/…/….

Önemli Notlar:

• Trafik kazası ibranamesi, zarar görenin, zarar verenden veya sigorta şirketinden aldığı tazminat karşılığında, onları ibra ettiğini gösteren önemli bir belgedir.
• İbranameyi imzalamadan önce dikkatlice okunmalı ve anlaşılmalıdır.
• İbranamenin geçerli olabilmesi için, zarar görenin ibranameyi kendi özgür iradesiyle imzalaması gerekir.
• İbraname, noter huzurunda imzalanırsa daha güçlü bir hukuki belge haline gelir.
• İbranamede yer alan bilgiler, tarafların anlaşmasına göre değişebilir.

Uyarı:Bu belge sadece bir örnektir. Trafik kazası ibranamesi düzenlenirken bir avukattan hukuki destek almanız önerilir.